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Ozempic pode provocar efeitos colaterais inusitados; entenda

todaydezembro 10, 2022 4

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Originalmente indicada para o tratamento do diabetes tipo 2 em adultos, a semaglutida se popularizou também como uma “virada de jogo” para a perda de peso entre pessoas com obesidade e sobrepeso.

Alguns usuários, no entanto, relatam que os resultados positivos podem vir acompanhados por uma série de efeitos colaterais um tanto quanto inusitados, que incluem desde diarreia inesperada até mudanças nos hábitos alimentares e perda da vontade de ingerir bebidas alcoólicas.

A semaglutida é comercializada no Brasil nos medicamentos Ozempic – na versão de caneta injetável de uso semanal – e Rybelsus, pílula oral que deve ser usada diariamente, ambos fabricados pela farmacêutica Novo Nordisk. No Brasil, ela tem aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) apenas para o tratamento do diabetes. O uso para perda de peso é feito por indicação off-label.

Estudos clínicos com o Ozempic mostraram que tais reações são mais comuns entre os pacientes que fazem uso do medicamento injetável com dose semanal de 2,4 mg de semaglutida, a mais alta.

Reações esperadas

Os efeitos colaterais mais comuns da semaglutida são de natureza gastrointestinal. Os pacientes costumam ter náusea, vômito, diarreia e gases no início do tratamento e durante a fase de adaptação da dose. A tendência é que os desconfortos sejam passageiros, até que o organismo se adapte plenamente à medicação.

Algumas pessoas relataram nas redes sociais que tiveram diarreia inesperadamente, tão repentina e forte que não conseguiram se segurar. Estudos clínicos mostram a ocorrência do efeito colateral em 30% dos voluntários.

O gerente médico da Novo Nordisk, Carlos Eduardo Travassos, afirma que estas são reações esperadas em todos os medicamentos da classe dos agonistas do GLP-1, o hormônio que promove a sensação de saciedade e otimiza a produção de insulina no sangue.

Sensação de saciedade

Outro efeito colateral comum é a saciedade. Pacientes relatam sentir-se satisfeitos com mais frequência, sem vontade de fazer todas as refeições do dia. A medicação age na diminuição da fome por meio do sistema nervoso central, e também reduz o esvaziamento gástrico, ou seja, o paciente se sente cheio por mais tempo.

O endocrinologista Fernando Alves, médico do Hospital Santa Lúcia Sul e da clínica Tres61, afirma que a dose deve ser aumentada aos poucos e que o remédio pode causar a sensação de estar cheio e com refluxo.

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Perder peso de forma saudável não é algo que acontece da noite para o dia. É necessário ter bom hábito de vida, fazer exercícios, manter boa dieta, ter persistência e, claro, paciênciaFrancesco Carta fotografo/ Getty Images

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No entanto, quando combinados com boas práticas, certos alimentos podem auxiliar na perda de peso graças a seu alto teor de fibras e/ou poder termogênico e anti-inflamatórioGetty Images

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Esses alimentos são aqueles capazes de combater a retenção de líquidos, melhorar o trânsito intestinal, acelerar o metabolismo ou ajudar a queimar caloriasiStock

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O abacate, apesar de calórico, é rico em gorduras boas, possui propriedades anti-inflamatórias e é um alimento que incentiva digestão mais lenta. Logo, é uma fruta que ajuda a prolongar a saciedade do corpoIrene Kredenets/ Unsplash

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A pimenta é outro alimento que auxilia na perda de peso. Por elevar a temperatura corporal e ser capaz de aumentar a frequência cardíaca, as pimentas fazem com que queimemos mais caloriasPriscila Zambotto/ Getty Images

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O salmão é um dos alimentos que prolongam a sensação de saciedade. Além de ser uma ótima fonte de proteína, também contém ácidos graxos anti-inflamatóriosCatherine Falls Commercial/ Getty Images

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A maçã verde é uma das frutas mais indicadas para quem procura por alimentos que auxiliem na perda de peso. Além de conter pouco açúcar, se comparada a outros tipos de maçãs, ela também é rica em pectina, que auxilia na redução do colesterol e no bom funcionamento digestivoInacio Pires / EyeEm/Getty Images

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Além de possuírem efeito termogênico, os ovos têm 6 gramas de proteína por porção. Quando consumidos pela manhã, promovem saciedade por várias horas no diaLaurie Ambrose/ Getty Images

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Apesar de ser calórico, o coco traz sensação de saciedade, é rico em gorduras boas e disponibiliza energia para o organismo de forma mais rápida que outros tipos de gorduraHD Connelly/ Getty Images

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Brócolis, couve, couve-flor, couve de Bruxelas, repolho e rúcula, os vegetais crucíferos, possuem baixa caloria e são poderosas fontes de fibrasSam Barnes/ Getty Images

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Peito de frango é uma excelente fonte de proteína e possui baixo teor de gordura e caloriasArx0nt/ Getty Images

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Segundo especialistas, o vinagre de maçã prolonga a sensação de saciedade e ajuda a controlar os níveis de insulina no corpo. Há duas maneiras de consumir esse alimento: colocando na salada ou diluindo em água e tomando antes das refeiçõesAniko Hobel/ Getty Images

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Frutas vermelhas são outro grande trunfo. Elas possuem propriedades rejuvenescedoras, atuam na redução dos níveis de inflamação e pressão arterial, são ricas em antioxidantes e deliciosas. Morango, cereja, groselhas vermelhas e mirtilos são alguns exemplosOlivia Bell Photography/ Getty Images

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Alimentação mais saudável

Há também relatos de pessoas que mudaram seus hábitos alimentares depois do início do tratamento. Comidas que despertavam o seu desejo, como doces, frituras e café, “perderam a graça”. Por outro lado, alimentos saudáveis se tornaram mais apetitosos. Uma paciente contou que perdeu a vontade de comer frango frito e tomar café e, repentinamente, passou a ter vontade de salada de couve.

Estudos clínicos que testaram a semaglutida, principalmente com a dose mais alta, mostraram que os voluntários tinham tendencia a ter menos desejo por alimentos doces, salgados e gordurosos.

Travassos explica que a semaglutida tem um efeito amplo no corpo humano e o cérebro é uma área importante neste processo. O princípio ativo teria ação sobre o apetite hedônico, aquele que nos faz comer simplesmente pelo prazer e não pela necessidade.

“Esse efeito foi identificado no estudo. Alguns participantes tinham menos tendência a precisar desses alimentos. Provavelmente, a causa tem relação com o próprio mecanismo de ação da semaglutida”, considera o gerente médico da Novo Nordisk.

Sem vontade de beber

Recentemente, circulou na internet o relato de um homem que disse ter perdido a vontade de consumir bebidas alcoólicas após começar o tratamento para perda de peso. “Antes do remédio, eu não conseguia tomar só uma garrafa de cerveja. Tomava oito, dez, quase religiosamente”, disse o norte-americano Erin Bradley McAleer, de 43 anos, à revista Insider.

A relação entre o uso da semaglutida e a perda do interesse por bebidas alcoólicas ainda não foi estudada a fundo pela fabricante e não há dados que comprovem a relação. Travassos acredita que ela possa ser justificada por um mecanismo semelhante ao que ocorre com a alimentação pelo desejo.

“Esse mesmo processo poderia levar à diminuição da vontade de consumir álcool. Alguns estudos com animais mostram que houve a redução do consumo de etanol, mas não existem pesquisas que comprovem essa relação com humanos”, pondera.

O médico destaca que o medicamento não foi projetado para diminuir o alcoolismo e não deve ser usado deliberadamente com este fim.

Uso off label

O Ozempic está disponível no Brasil desde 2018 para o tratamento da diabetes, e só pode ser comercializado com receita médica. O medicamento é injetado sob a pele no abdômen, na coxa ou na parte superior do braço, e as doses são semanais.

A Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora de medicamentos dos Estados Unidos, já aprovou a semaglutida para pessoas obesas ou com sobrepeso. Os estudos clínicos mostram que ela promove, em média, 16% de perda do peso corporal.

Interrupção do tratamento

O endocrinologista Fernando Alves pondera que cada paciente tem que ser avaliado individualmente para atestar a necessidade da medicação. Quando é bem prescrita, não há necessidade de interrupção.

“E, geral, o tratamento da obesidade é crônico e tem que ser feito continuamente. Depois que o paciente perde peso, ele deve continuar com o acompanhamento para conseguir a parte mais difícil, que é a manutenção do peso sem o efeito sanfona”, explica.

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